A contratura capsular é uma das principais complicações associadas ao implante mamário de silicone. Embora a formação da cápsula seja uma resposta natural do organismo, em alguns casos ela pode se tornar espessa, rígida e sintomática.

Ela ocorre quando essa cápsula se retrai e endurece excessivamente, comprimindo o implante. Isso pode causar endurecimento da mama, alteração do formato, assimetria, dor ou desconforto.

A classificação mais utilizada é a Classificação de Baker, que divide a contratura em quatro graus.

Qual a porcentagem de casos?

A incidência varia conforme técnica cirúrgica, tipo de prótese e tempo de seguimento. Estudos indicam taxas entre 5% e 15%, podendo variar de acordo com fatores individuais e protocolos cirúrgicos modernos.

A adoção de técnicas atuais e protocolos de assepsia reduz significativamente esse risco.

Quando a contratura capsular pode aparecer e quais são os sintomas?

Ela pode surgir:

• Nos primeiros meses após a cirurgia

• Entre 1 e 2 anos

• Tardiamente, após processos inflamatórios ou ruptura do implante

Os sintomas mais comuns incluem:

• Endurecimento progressivo

• Sensação de mama “presa” ou rígida

• Assimetria recente

• Dor à palpação

• Mudança na posição da prótese

Como é feito o diagnóstico e qual o tratamento da contratura capsular?

O diagnóstico da contratura capsular é feito principalmente por meio do exame físico.

Durante a consulta, são avaliados o grau de endurecimento da mama, a presença de dor, alterações no formato e possível assimetria recente. A classificação mais utilizada é a Classificação de Baker, que organiza a contratura em graus, do mais leve ao mais avançado.

Exames como ultrassonografia ou ressonância podem ser solicitados para avaliar melhor a prótese e descartar outras alterações, como ruptura.

O tratamento depende da intensidade dos sintomas.

Nos casos leves, quando não há dor ou deformidade importante, pode-se optar apenas por acompanhamento clínico. Já nos casos mais avançados, com dor ou alteração significativa da mama, pode ser indicada cirurgia, que pode envolver:

• Retirada da cápsula (capsulectomia)

• Troca do implante

• Explante definitivo

• Associação com mastopexia, quando há flacidez

A decisão é sempre individualizada, considerando sintomas, exames e expectativa da paciente.

Se você tem implante mamário e percebeu alterações recentes, agende uma avaliação especializada. A análise clínica estruturada é fundamental para definir a melhor conduta com segurança.